男人之苦 前列腺增生致尿頻尿急 

健康資訊

發布時間: 2018/04/06 12:51

最後更新: 2020/05/18 12:45

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黃醫生指,良性前列腺增生屬正常的生理變化,與前列腺癌不同,因此不會引致前列腺癌。

前列腺增生,令男士出現夜尿、漏尿、尿頻、弱尿等徵症,前列腺肩負男士內、外分泌、控制排尿的功能。在香港,半數50歲以上男士出現良性前列腺增生,尿頻尿急有苦自知,其實,前列腺增生治療方法多的是。

香港前列腺基金創辦人及主席黃國田醫生指出,最常見的前列腺疾病有3類,包括良性前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌,當中以良性前列腺增生最為普遍。

各類型的前列腺疾病症狀很相似,包括小便頻密、排尿困難、漏尿、夜尿、小便失禁等。如症狀困擾日常生活及影響睡眠,便應馬上求診治療。

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小便無力排不清

良性前列腺增生是男士們必經階段,一如女性收經般。

約40歲以上男士經常出現不同程度的前列腺增生現象,逾50歲以上男性約有一半以上都有中等至嚴重程度的下尿道症狀,包括:小便無力、排尿後感到尿意未盡,同時出現尿頻、夜尿增加等症狀。

但出現的時間和增生速度因人而異。
 
男士們最擔心良性前列腺增生會惡化成前列腺癌,黃醫生解釋良性前列腺增生屬正常的生理變化,與前列腺癌不同,因此不會引致前列腺癌。然而,良性前列腺增生和前列腺癌是常見的老人疾病,兩者可以同時存在。

要留意是兩者會引起相似的泌尿病徵,因此如有泌尿徵狀,應該馬上就醫找出病因。

藥物與手術治療

治療良性前列腺增生口服藥物方面,市面上主要有兩類:ALPHA受體阻滯劑及5-ALPHA還原酶抑制劑。黃醫生解說:前者可放鬆前列腺內的軟肌肉,令阻力減低,使排尿暢順。後者藥物可減慢前列腺細胞分裂,減少組織增生及縮細前列腺。兩種藥物各有用處亦可合併使用,醫生會視乎病人不同病情的階段處方。

若藥物控制未如理想,可考慮進行經尿道前列腺切除手術,它最常見副作用是逆行性射精,即精液在性高潮時逆流進膀胱而不流進陰莖。這有機會令射出來的精液量大大減少,降低女士懷孕機會,但不會妨礙性快感。

所以會與較年輕及遲婚的病人商討,會否在生兒育女後才進行手術。另外,亦可借助人工受孕方法,將男士反流在尿液的精蟲用科學方法分隔出來,再進行人工受精。

國際前列腺徵狀評分表

夜間睡覺時起床排尿的次數? 1次 2次 3次 4次 多於5次
在過去一個月中,你是否經常有以下這些徵狀? 有少許 一般 約半數 多於半數 幾乎每一次
日間小便頻密? 0 1 2 3 4 5
感到忍尿有困難? 0 1 2 3 4 5
尿流細弱? 0 1 2 3 4 5
排尿時尿流斷斷續續? 0 1 2 3 4 5
需要用力及使勁才能開始排尿? 0 1 2 3 4 5
未能把尿排清的感覺? 0 1 2 3 4 5
徵狀總評分=            
如按現時排尿情況,你覺得今後生活質素如何?            
0非常好 1好 2滿意 3尚好 4不滿意 5極不滿意 6痛苦
生活質素評分=            

計分:將徵狀7條問題分數相加,總分0至7分為輕度;8至19分為中度;20至35分為重度徵狀。至於第8題是估評前列腺問題對生活造成多大影響。

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撰文 : 周美好 TOPick記者